Serum soluble lectin‐like oxidized low‐density lipoprotein receptor‐1 as a biomarker of delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage

Qun Linほか　Brain Behav. 2020 Feb; 10(2): e01517.

目的

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）患者における、発症2週間以内の脳血流の低下は「遅延性脳虚血（DCI）」と呼ばれ、aSAH患者の予後と深い関連性がある。 LOX-1の発現は、aSAHの脳底動脈壁で発生している。 そこで、可溶性LOX-1（sLOX-1）レベルとaSAH後のDCI発症率との関係性を明らかにした。

材料と方法

125人のaSAH患者と125人の健常者を被験者とした。 血清sLOX-1レベルは、市販のELISAキットを使用して定量化された。 sLOX-1レベルとDCIの関係は、多変量ロジスティック回帰分析を用いて分析を行った。

結果

脳卒中患者の血清sLOX-1レベルは、健常者より有意に高かった（中央値：1,450.2対445.7 pg / ml、p <.001）。血清のs脳卒中患者の血清sLOX-1レベルは、健常者と比べより有意に高かった（中央値：1,450.2対445.7 pg / ml、p <.001）。また、血清のsLOX-1レベルは、WFNS分類スコア、Hunt-Hess 分類、およびmodified Fisher scores（それぞれ、r = .574、.625、および.569）と高い相関が認められた。
aSAH患者のうち42人の患者（33.6％）がDCIを罹患した。血清sLOX-1> 1,450.2 pg / ml、WFNSスコアおよびmodified Fisher scoresは、DCIの独立した予測因子であった。ROC曲線の下で、血清sLOX-1レベルはDCIに対して有意な識別能力を示した（曲線下面積0.825、95％信頼区間0.747-0.887）。
血清sLOX-1レベルのDCIに対する予測能力は、WFNSスコアおよびmodified Fisher scoresの予測能力と類似していた（両方ともp> .05）。さらに血清sLOX-1レベルは、DCIに対する予測能力を大幅に改善した（両方ともp <.05）。

結論

出血重症度と正の関連がある血清LOX-1は、aSAH後のDCIの有望な予測因子となる可能性が示された。

参考

カットオフポイント：1617 pg/mL、感度：76.2%、特異度：80.7%、AUC：0.825

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7010573/